災害ボランティアコーディネーターの活動を中心に、日々の情景を切り取ってお知らせします。
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Category【 シリーズ：普通救急救命講座 】
前回は、気道の確保までを説明しました。今回は人工呼吸です。
といっても、何の用意も確認もなく、いきなり人工呼吸をすると、いろいろな意味で、後で困ったことになる事もありますので、あくまで落ち着いて。 � ，泙困蓮�呼吸を確認します。 人工呼吸要否は、普通の呼吸をしているかどうか、ですから、何はともあれ、まず普通の呼吸をしているかどうかを確かめます。 その確かめかたですが、 「見て、聞いて、感じて」 と覚えてください。 見て、とは、目で胸を”見て”、呼吸に合わせて胸が上下しているかどうかを見るという事です。 聞いて、とは、息をしている音が聞こえるかどうかを耳で聞く、という事です。 感じて、とは、呼吸による息を頬で感じて、という意味です。 この３つを約１０秒確認します。 「見て、聞いて、感じて、４，５，６，７，８，９，１０」と声に出しながら行うと良いです。 これで観察しても、胸やお腹の動きがなく、息を聞くことも感じることもできなければ、普段どおりの呼吸はしていないことになります。普段どおりの呼吸をしているかどうか、よくわからない場合も、正常な呼吸はしていないものと判断します。  呼吸を確かめるときの姿勢 なお、映画やドラマなどで時々見かける？しゃくりあげるような呼吸が途切れ途切れに起こる呼吸を「死戦期呼吸（あえぎ呼吸）」といいますが、これは心停止直後に起こる呼吸ですので、普段の呼吸ではありません。 �◆”畸覆匹�りの呼吸が確認できなければ、いよいよ人工呼吸です。 方法は、まず、感染防止のマウスピースなどを用意し、傷病者の口に当てます。  逆流防止弁付き人工呼吸補助具 上の写真にあるような補助具などを用意します。これは、経口感染を防止するために必要であり、このようなものがなければ、人工呼吸は避けるべきでしょう。なお、このような補助具はインターネットでも販売しています。興味のある人はお買い求めを。 バーニーも、この間の講習の時に１個頂きました。かわいいケース入りで、キーホルダーにもなるスグレモノです。 さて、補助具を傷病者の顔にかけ、用意できたら、人工呼吸の開始です。 まず、気道を確保したまま、頬に当てた手の親指と人差し指で、傷病者の鼻をつまみます。 これは、気道の確保と鼻から空気が漏れるのを防ぐためですね。 それから、口を大きく開いて、傷病者の胸の上がるのがわかる程度（４〜５cm程度）の量を、約１秒かけて、２回吹き込みます。 人工呼吸の際に、隙間があると、そこから空気が逃げ「シュー」という音が聞こえるときがあります。 また、うまくいかない時は、思ったほど胸が上がってきませんので、このような場合には、気道の確保からやり直しをします。ただし、うまくいってもいかなくても、吹き込む努力は２回までにします。  人工呼吸 先ほど、補助具がなければ人工呼吸を避けましょうと書きましたが、最近の研究結果として、応急手当の中で、人工呼吸を行った場合と行わない場合との生存率を比較すると、人工呼吸はやってもやらなくても、何の影響もない、という事がわかっているそうです。 特に最近は、感染症が問題となっており、人口呼吸では口内の粘液を通じての感染の危険性を孕んでいます。そのため、自分の安全を確保しながら人工呼吸ができる環境がなければ、人工呼吸は行っはいけません。 ハンカチを持っているから・・・と思っても、ハンカチでは感染をとめられませんので、これに書いてあるからといって行うのは絶対に止めましょう。 次回は胸骨圧迫について、です。   |
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